Multipla skleroza

Multipla skleroza jedna je od najtežih bolesti od koje pate mnogi, a za nju još uvijek nema lijeka. Ona predstavlja veliki problem kako u medicini, tako i u durštvenom aspektu. U ovome članku saznat ćete sve o bolesti i o tome kako proizvodi od konoplje kao na primjer CBD ulje i ostala alternativna medicina mogu uvelike pomoći.

Što je multipla skleroza?

Multipla skleroza je bolest centralnog živčanog sustava koja utječe na mozak i leđnu moždinu. Danas brojimo više od 2.5 milijuna oboljelih diljem svijeta.

Iako se bolest najčešće javlja kod žena između 20 i 40 godina, to nije pravilo. Podložni su i muškarci, a moguća je i ranija i kasnija dob prvih simptoma.

Multipla skleroza je oslabljujuća i progresivna bolest u kojoj imunološki sustav napada mijelinsku ovojnicu neurona — zaštitnu membranu koja je ključna za normalno funkcioniranje živčanog sustava. U bolesti se smanjuje mogućnost centralnog živčanog sustava da komunicira s ostalim dijelovima tijela.

Razvoj bolesti može biti brz, akutan ili se razvijati tijekom nekoliko sati ili dana.

Vrste multiple skleroze

Simptomi bolesti variraju od osobe do osobe, no danas možemo prepoznati četiri oblika multiple skleroze.

Relapsno-remitirajuća

Ovo je najčešći oblik koji pronalazimo kod bolesnika, a uključuje 85% pacijenata koji inicijalno kreću s ovom fazom.
Oboljeli u ovoj fazi imaju privremenu upalu koju prati period remisije u kojoj nikakvi simptomi nisu aktivni.

Sekundarno-progresivna

Za ljude koji boluju od ove vrste multiple skleroze, simptomi se s vremenom pogoršavaju. Stanje je postepeno sve gore, a upale mogu i ne moraju biti uključene.

Primarno-progresivna

Ova vrsta nije česta — zahvaća tek oko 10% oboljelih. Ono što je karakteristično za ovaj tip je da simptomi postepeno postaju sve gori od samog početka, bez povremenih remisija i želi ih se ublažiti raznim tradicionalnim ili prirodnim metodama ublažavanja bolova.

multipla_skleroza_blog_2

Progresivno-relapsirajuća

Rijedak tip multiple skleroze koji zahvaća tek 5% pacijenata. Simptomi se ujednačeno pogoršavaju, s akutnim relapsima, ali bez remisija.

Razvoj bolesti

Klinički izolirani simptomi se mogu potpuno ili djelomično povući nakon nekoliko dana ili tjedana. U ovoj fazi bolesti, pacijent dobiva kratkotrajne doze kortikosteroida tijekom 3 ili 5 dana. U slučaju da doza ne djeluje, pacijentu se daju plazmafereza koja dovodi do potpune ili djelomične normalizacije neurološkog nalaza. Postoje slučajevi gdje liječenje relapsa ne oporavlja neurološki ispad u potpunosti, već ostaju oštećenja koja traju nekoliko tjedana, mjeseci pa čak i godina.

U klinički izolirane sindrome ubrajamo sljedeće manifestacije:

  • Optički neuritis
  • Parcijalni transverzalni mijelitis
  • Oštećenje moždanog debla/malog mozga
  • Drugi simptomi

Simptomi

Optički neuritis

Optički neuritis javlja se pri demijenilizaciji vidnog živca. Kao dio centralnog živčanog sustava, vidni živac podložan je demijelinizacijskom oštećenju. Česti su slučajevi u kojima se ovo oštećenje ne manifestira ispadom, nego se kod bolesnika prepoznaje vidnim evociranim potencijalima (VEP).

Optički neuritis se manifestira trijasom:

  • Bol u očnoj jabučici (pri pokretanju)
  • Gubitak vida i/ili zamagljenost
  • Nepravilno prepoznavanje boja
multipla_skleroza_blog_3

Parcijalni transverzalni mijelitis

Parcijalni transverzalni mijelitis upućuje na demijelinizacijsko oštećenje vratne ili prsne kralježničke moždine. Simptomi ovog oštećenja počinju u nogama. Najčešće se u jednoj nozi pojave trnci, a ponekad i motorička slabost, koja nakon nekog vremena zahvaća i drugu nogu. Intenzivniji se osjećaj trnjenja i stezanja nadalje širi prema trbuhu, nerijetko i na prsište.

Oštećenje vratne kralježnice može se pojaviti u rukama (jednoj ili obje). Uz obamrlost ruku, ovaj neurološki ispad može utjecati i na donje udove.

Prvi znak pomoću kojeg se može razaznati ozbiljnost simptoma je njihova neprekidnost koja traje najmanje 24 sata, a progresivno se širi nekoliko dana pa čak i tjedana. U kasnijoj fazi, oboljeli mogu osjetiti žarenje i pečenje u nogama i rukama te mogu osjetiti poremećaje sfinktera.

Važno je spomenuti da se simptomi ne bi smjeli miješati s drugim oštećenjima živaca. Ako su trnci kraćeg trajanja (često vezano uz aktivnosti koje pritišću živac) ili se javljaju nakon buđenja iz sna, nisu uzrokovani demijenilizacijskim oštećenjem.

Simptomi oštećenja moždanog debla/malog mozga

Kod oštećenja moždanog debla, odnosno malog mozga, simptomi multiple skleroze izazivaju niz neugodnosti koje moramo pomno pratiti.

Pojava duple slike (dvoslika ili diplopija)

Ovaj je simptom posljedica oštećene inervacije mišića koji pokreću očnu jabučicu. Jezgre i živci koji sudjeluju u pokretanju očne jabučice nalaze se u moždanom deblu. Kada je riječ o multiploj sklerozi, jezgre i živčana vlakna koja sudjeluju u paralelnom micanju očnih jabučica nisu koordinirani.

Kada primamo podražaje iz vanjskog svijeta, određena mjesta u zatiljnom režnju moždane kore omogućuju stapanje dvije slike u jednu. Ako je jedan od živaca poremećen, njegova aktivnost slabi te se onemogućuje paralelno kretanje očnih jabučica. Dupla slika rezultat je ovog poremećaja.

multipla_skleroza_blog_4

Internuklearna oftalmoplegija (INO)

Nastaje pojavom demijelinizacijske upale u centru moždanog debla koji zovemo most, a uzrokuje oštećenje središnjeg živčanog snopa. Taj snop živčanih vlakna omogućuje pokrete glave i očiju, odnosno pogled u stranu.

Jednostranim oštećenjem živčanog snopa dolazi do diskonekcije veze između dvije jezgre pa se tako jedna od očnih jabučica pomiče u željenu stranu, dok druga ostaje nepomična.

U multiploj sklerozi česta je bilateralna internuklearna oftalmoplegija koja onemogućuje pravilne kretnje očnih jabučica — svaka se može kretati samo zasebno.

Vrtoglavica

Kod bolesnika s multiplom sklerozom, česte su vrtoglavice uzrokovane upalnim demijelinizacijskim oštećenjem moždanog debla. Dugotrajne rotacijske vrtoglavice često se javljaju i uz mučninu i povraćanje.

Vrsta vrtoglavice ovisi o kakvom se oštećenju radi te kako ono utječe na pomak kristala (otokonija) u polukružnim kanalićima unutarnjeg uha.

Poremećaji u koordinaciji

Upalna oštećenja malog mozga mogu uzrokovati probleme s kretanjem i koordinacijom nogu i ruku. Za ovaj poremećaj postoji niz ispitivanja kako bi se utvrdilo kakve poteškoće pacijent ima. Neka od njih uključuju ciljane kretnje prsta na nos, pokus doticanja koljena jedne noge petom druge noge te kretnje petom niz potkoljenicu od koljena do stopala.

Ostali simptomi multiple skleroze

Osim navedenih kliničkih simptoma, postoji i klinički izoliran sindrom (CIS). Svi oni ne potvrđuju bolest, no čest su indikator iste. Neki od njih su:

  • Lhermitteov znak — pojava trnjenja u nogama pri sagibanju glave prema prsima.
  • Miokimije/fascikulacije — kratkotrajni trzaji pojedinih mišića lica ili vjeđa; grčenje mišića lica i oka.
  • Neuralgija živca trigeminusa — pojava nagle, kratkotrajne i žestoke boli u području lica.

Poremećaj kontrole sfinktera — urgentna inkontinencija mokrenja ili stolice; nemogućnost započinjanja (retencija).

multipla_skleroza_blog_6

Trenutni tretmani za multiplu sklerozu

Kako smo naveli, ne postoji lijek za ovu bolest. No danas postoje razni lijekovi za simptome ove autoimune bolesti. Oni mogu usporiti progresiju multiple skleroze i spriječiti relaps tako da potiskuju imunološki sustav, ali nijedan lijek ne može izliječiti napravljenu štetu.

Tretmani za multiplu sklerozu uključuju antidepresive, anksiolitike i sredstva za opuštanje mišića.

Iako lijekovi mogu biti djelotvorni, dolaze s nizom nuspojava koje prirodni tretmani liječenja simptoma nemaju:

  • Simptomi prehlade
  • Gastrointestinalni problemi
  • Vrtoglavica i povraćanje
  • Bolovi u leđima
  • Alergijske reakcije

Dugoročne komplikacije uključuju:

  • Problemi s jetrom
  • Problemi s imunološkim sustavom
  • Promjene raspoloženja
  • Neregularnost i promjene u menstruaciji
  • Gubitak kose
  • Oštećenje živaca
  • Problemi s trudnoćom
  • Multifokalna leukoencefalopatija — fatalna moždana infekcija

Kanabis: alternativni tretman za multiplu sklerozu

Najveći izazov na koji nailazimo u borbi s multiplom sklerozom je njena progresivna priroda. Kako bolesnici postepeno gube mijelin i formiraju naslage na raznim mjestima u mozgu, javlja se autoimuna reakcija koja djeluje na motoričke, senzorne i mentalne sklopove.

Iako je multipla skleroza bolest koja oslabljuje tijelo te je progresivna, danas imamo puno uspješnih priča i studija kako kanabis i njeni proizvodi (kao primjerice CBD ulje) pomažu pacijentima.

multipla_skleroza_blog_5

Efektivnost kanabinoida kod inflamacija

Napad multiple skleroze na mijelin uzrokuje značajnu upalu. U tome se procesu ispuštaju citokini koji zovu imunološke stanice i pogoršavaju upalu. Ultimativni rezultat je umiranje stanica (apoptoza).

Povećana doza citokina sprečava ponovnu apsorpciju neurotransmitera poput glutamata koji igra ulogu u multiploj sklerozi. Povišene razine glutamata umaraju receptore i vode do degeneracije neurona i apoptoze, pogoršavajući simptome multiple skleroze.

Kanabidiol (CBD) ima protuupalna svojstva koja pronalazimo i u THC-u, no nema psihoaktivnih pojava. U jednoj od studija, dokazano je kako CBD djeluje na T-stanice i tako uspješno riješava upale.

Ostali načini na koji CBD ulje pomaže u smanjenju inflamacije:

Kanabinoidi smanjuju grčevitost

Problem grčevitosti pronalazimo u 80% pacijenata koji pate od multiple skleroze. Andamid (endokanabinoid kojeg proizvodi tijelo) kontrolira grčevitost tako da aktivira CB1 receptore i sprečava ispuštanje neurotransmitera.

THC i CBD imaju anti-grčevita svojstva. Iako THC aktivira CB1 receptore, on može biti psihoaktivan, stoga nam je zanimljivije fokusirati se na CBD i njegove proizvode kao CBD ulje.

CBD ne aktivira CB1 receptore, no podiže razinu anandamina. Svojim djelovanjem on sprečava njihovo raspadanje i zaustavlja reakcije grčenja vezanjem za dostupne proteine. Ova akcija omogućuje aktiviranje CB2 receptora i tako proizvodi antispazmatičnu reakciju.

U jednoj od nedavnih studija, potvrđeno je da 70.5% u 1600 ispitanika s multiplom sklerozom osjeća znatno poboljšanje u spazmatičnosti. Studija je također potvrdila sigurnost korištenja CBD proizvoda, pogotovo kod onih pacijenata koji su otporni na tradicionalnu terapiju.

multipla_skleroza_blog_7

Kanabinoidi pomažu pri kontroliranju neuropatske boli

Neuropatska bol je kronična i neukrotiva bol koja se ne može smanjiti uobičajenim lijekovima protiv bolova, a prisutna je u gotovo svih pacijenata s multiplom sklerozom jer se kod njih javlja oštećenje živaca.

Faktori koji pridonose neuropatskoj boli:

  • Visoka razina glutamata i prekomjerna reakcija njihovih receptora
  • Glutamat ispušta neuropeptide odgovorne za percepciju boli
  • Neurotrofni čimbenici dobiveni iz mozga povećavaju percepciju boli čineći put boli osjetljivijim
  • Upala uzrokuje centralnu osjetljivost

THC i CBD smanjuju neuropatsku bol:

  • Suzbijaju ispuštanje glutamata
  • THC smanjuje osjetljivost na bol tako da aktivira CB1 receptore
  • CBD smanjuje bol tako da stimulira dva različita receptora koja uzrokuju bol
  • THC i CBD umanjuju inflamaciju inducirajući apoptozu stanica koje uzrokuju inflamaciju

Kanabinoidi smanjuju ekscitotoksičnost

Ekscitotoksičnost uništava neurone i stanice koje proizvode mijelin. Kada se suvišne stanice poput glutamata pretjerano pojavljuju, dolazi do oštećenja i smrti živčanih stanica.

CBD ulje sadrži neuroprotektivna svojstva koja smanjuju inflamaciju i sprečavaju proizvodnju citokina, smanjuju ispuštanje glutamata i blokiraju oksidativni stres. Pomoću svega navedenog, CBD ojačava moždanu aktivnost koja utječe na motoričke i kognitivne performanse.

Ostali utjecaji kanabinoida

THC i CBD djeluju i na ostale simptome povezane s multiplom sklerozom:

Sadržaj
    Add a header to begin generating the table of contents
    Shopping Cart
    Scroll to Top